【黄体功能不全】
这是一个姐妹在试管婴儿论坛发布的一篇知识分享，关于在做试管婴儿期间的用药注意事项，希望能对你也有帮助。在体外受精妊娠辅助过程中，我们将接触许多药物，包括口服、注射和阴道给药。不同的药物有不同的作用和副作用。为了不影响试管过程，在使用过程中应特别注意，并应根据医生的建议服药。让我们来看看体外受精的常用药物是什么预防措施。
1.促排卵用药
促排卵药物促排卵过程中常用于体外受精的药物包括戈纳芬、豹子、李善宝、普利坎、hmg等。促排卵药物主要用于刺激多个卵泡的发育和成熟，以获得更多的卵子和培养更多的胚胎用于移植。
使用促排卵药物时注意以下几点：
1、在途中或带回家时，一定要妥善保管好药品:如果拿芬、聚康等药品的存放温度为2-8℃，注意避免药品冻结；利肾宝、乐宝德等药物的保存温度应低于20℃，并避光保存。
2、避免剧烈运动和横排时身体位置的突然变化，以避免卵巢扭转。
3、在促进排泄期间，不得服用不属于医生指定药物的补充剂、保健品和其他药物。
4、在促进排泄期间多吃高蛋白食物，防止腹水。
2.注射HCG（打夜针）
促排卵后，医生将注射六六六药物到女性体内促进卵泡成熟，使卵丘细胞疏松，使卵子容易从卵泡壁上脱落，使医生容易得到卵子。这个过程就是我们通常所说的夜间拍摄。
夜间针灸应注意以下几点：
1、根据医生指定的时间；
2、如果夜针被带回家，记得冷藏并在路上放在冰袋里。
3、注射完成后，应按压注射部位3-5分钟。如果有不适症状，如头晕、恶心、疲劳等。医务人员应治疗症状，症状缓解后离开。
3.黄体酮
孕酮是一种抗流产药物。试管移植后，试管母亲使用的黄体酮药物可以抑制子宫收缩，促进胚胎发育和生长，降低流产风险。目前临床上黄体酮药物有多种形式，包括注射剂、阴道用药和口服用药。
如果试管母亲使用注射液，建议在黄体酮注射后3-4小时对注射部位进行热敷。热敷后，可将手掌按压揉捏或在注射部位涂抹薯片，一方面促进药物吸收，另一方面防止注射部位出现硬化、肿胀等症状。此外，注意每天更换注射部位。如果真的很难忍受肌肉注射引起的疼痛，建议改用阴道用药，这比注射更方便，但更昂贵。
4.阿司匹林
阿司匹林通常用于冠心病、心肌梗塞和血液高凝状态的患者，现在也用于辅助生殖领域。阿司匹林能降低子宫动脉搏动指数，改善子宫局部血液供应，促进子宫内膜增厚和发育。对于子宫内膜薄的女性，它能起到很好的效果，提高胚胎着床率。此外，阿司匹林具有抗凝血作用，可降低血小板活性，防止微血栓形成，改善局部血液循环。因此，当妇女因免疫抗体阳性而流产时，可以服用阿司匹林来改善妊娠结局。
研究表明，与不服用阿司匹林的女性相比，每天服用81毫克阿司匹林的女性受孕几率高17%，成功分娩的几率高20%。
因此，在体外受精怀孕期间服用阿司匹林可以提高体外受精的成功率和活产率。但是，服药时必须听从医生的建议，不允许擅自盲目服药。阿司匹林不适合长期大规模服用造成肾脏损害的胃溃疡、痛风和哮喘妇女。
5.低分子肝素
LMWH主要用于在体外受精辅助怀孕过程中保护胎儿。试验结束后使用低分子量肝素
这是体外受精中常用的几种辅助妊娠的药物及注意事项，如果任何姐妹在体外受精帮助怀孕前服药，必须通知医生，不要隐瞒，避免意外风险。
生宝宝切除了子宫
分享一下做试管婴儿的流程及用药问题。
我是一位37岁的妈妈，宝宝是试管婴儿，刚刚3个月。想先讲讲我的经历，然后分享一下做试管婴儿的流程及用药问题。
先介绍一下我自己，83年出生的，老公80年的，2010年和老公结婚的，当时我27，他30，生育的最佳年龄了，开始两年忙着工作，也没着急，后来老公发现有肾结石需要吃中药，耽误了一年，大约2013年的时间开始计划要宝宝的，但是万万没想到那么难，每个月都是以失败告终。
试管婴儿真实经历分享
后来我2014年的时候两个做了全身检查（后附检查项目）结果发现老公弱精症，精子少，还100%畸形，当时觉得五雷轰顶，不知道咋办了，吃了各种中药，中药的费用特别贵，每次都是好几百，只够吃一周的，定期检查精子活力、数量、形态，一点效果都没有，活力和数量还不如原来高了。
第一次自怀 - 无胎心胎芽
中医不行，觉得试试西医，我们在北京，首先选择了北医三院的男科，大夫给做了精子检查，看到结果后给开的生精片，期间我们没有任何避孕措施，结果第二个月发现月经没来，一查怀孕了，高兴的晚上都不想睡觉。
但幸福是短暂的，医院建档需要有胎心胎芽，孕八周的时候还是只有卵黄囊，并且HCG血值已经下降了，每周一次复查，复查了两次，还是不行，卵黄囊已经变形了，不得不做了人生中的第一个手术-人流。身体的疼痛，但远不及内心的伤痛，但生活还得继续...
时间转眼到了2016年，因为年龄关系，不想再拖，我们开始尝试试管婴儿，因为老公畸形率是100%，我觉得做之前也特别犹豫，但真的也没其他办法，无奈只能试试，北大人民医院经过一个月左右的试管前检查，发现我有一点甲减，D2聚体高出一点点，生殖科的大夫说没有问题，不耽误试管。
第二次怀孕 - 胚胎发育异常，被迫人流
于是开始了试管之路，生殖科大夫给我订的是长方案，八月中旬开始打达菲林降调，九月初开始促排卵，每天都会往肚皮或屁股上打两针左右，促排了14天，终于在9/15号开始取卵，正好是中秋节这天，取卵我选择的是麻醉下取卵，试管二代，还算比较顺利，没有任何疼痛一共取了22个。
取卵当天老公取精，从打算试管时候，就让老公吃一些提高精子的药，取卵后狂喝冬瓜汤喝脉动，就怕有腹水休息四天后去单位上班，由于取卵比较多，我不适合鲜胚移植，三天后得知配成了15个胚胎，留四个冻胚，其他九个去养囊，五天后得知养囊等九个养成了六个，当时还是很开心的，于是等了两月左右，我开始了移植阶段。
我月经周期比较长一般37天以上，于是大夫建议我移植走人工周期，月经第二天开始吃六片补佳乐，大概月经第16天左右进行移植，12月14号上午移植了两个六天的囊胚，四天后用秀儿测出了期待已久的双杠，当时开心极了，现在想想那才只是万里长征的第一步。
移植14天返院抽血，官方了
中间抽了两次血看HCG翻倍情况，大部分还可以，涨到8000多时候隔天血值是12000翻倍不太理想，心里特别害怕，第二天开始出血，和月经第一天量差不多，更紧张了，四处查资料，问各种微信群，QQ群里的姐妹，最后觉得去北大国际打八瓶免疫球蛋白保胎。
当时的我真心慌，那种不知所措，患得患失的心情，永远都忘不了。
移植28天后B超胎心胎芽都有了，血值也比较不错，终于一颗心放下了一些，移植35天后再次返院二超，也很正常，大夫给了我之后的用药安排告知我可以生殖毕业了，当天真的感觉晴空万里心情轻松了很多，接下来开始办建档的事情，建档一切顺利，安排孕12周NT检查。
因为离产检时间还早，我在孕十周的时候又去医院做了一次B超显示一切正常，就等着两周后的NT检查了。没想到等来的却是一个晴天霹雳的消息，NT时候我听的了宝宝轰隆隆的心跳声，特别激动，我NT照了很久大夫不停的换位置看，还问我这是第几胎，之前有什么问题，我如实回答。
这时突然听见她说这胎发育的也不好，留不住，当时整个人都懵了，说不出话，流不出泪，后来大夫给我转诊到人民医院，说胎儿背颈部位有淋巴水囊瘤，当时的我非常无助彷徨地办了转诊手续，之后的B超复查结果依然不变，大夫建议不要这个宝宝，于是我预约了第二次流产。因为宝宝大了，只能像生孩子一样用药把宝宝生下来，整整16个小时痛不欲生。
当时在日记里默默的写下了有万般不舍，也没有一丝选择，16个小时的重生后，依然相信明天会更好。当时的心情特别灰暗，对未来没有看到任何希望，只是盲目的相信明天会好的。
那时候查了很多资料，胎儿淋巴水囊瘤80%都是染色体异常导致的，我和老公的染色体都都查过，都特别正常，但上次胎停也是染色体三体导致的，这种情况一般就是精卵结合时候发育异常，精子畸形率高是直接原因。
在这里想告诉所有畸形率100%的朋友，不要有任何侥幸心理去试孕，或做试管一代、二代。太盲目的去做只会伤害到自己。试管的路仍在继续......
第二次流产后，内心的伤痛无法形容，那是一个鲜活的生命，只是因为有残缺，却无法留住这个世界上，后来我们给孩子做了染色体检查，显示是X45，性染色体缺失，即使生下侥幸存活，也有很多问题，这次打击特别大，到现在偶尔都会想到那个宝宝，因为此次流产，2017年年中我离职了，离开了那个特别稳定的工作，去西藏走了一圈，散散心，回来去了一个民企。在这里唠叨一句，别因为备孕影响了自己正常的生活和工作，虽然这很难。
第二次移植 - 没有卵黄囊
一年后2018年上半年，身体恢复的差不多了，因为还有四个囊胚，四个冻胚，再次踏上了试管之路。我一直在北大人民医院韩红敬那边看，于是再次找到了她，她看了我的情况，说我身体状态不错，但是不能马上移植，最好把现在的囊胚做PGS检测后做移植，但是也不是万全之策，如果有嵌合的情况是检测不出来的，但如果还是染色体三体或缺失是可以提前检测出来。
我也没有别的办法，当时已经35周岁了，我愿意去冒一次险，四个囊胚需要先解冻，在剥离出几个细胞送外院做活检，因此只有囊胚可以做PGS，因为冻胚才几个细胞，因此如果冻胚需要先解冻养囊胚再活检。
在韩大夫的建议下做了四个囊胚的检测，在解冻过程中有一个囊胚质量太差直接放弃了，每个PGS的检测费用是2000元，两周后出结果，等待的心情是忐忑的，如果染色体全部异常，就相当于判了死刑，医院里的囊胚一个个用不了，冻胚很可能也有问题。最终结果还是不错的，三个囊胚居然显示都是正常的，不过心情依旧忐忑，心里打鼓想上一次移植为啥染色体就有问题，不会这么巧，这次会不会有嵌合体没检测出来，但也无从知晓。
于是准备再次移植，这次走的是自然周期移植，移植前有些感冒，喉咙感冒好了咳嗽一直没好利索，以为临近移植，心理特别着急就喝了治咳嗽的西药，移植前一天还在喝，因为看了说明说24小时可以代谢掉。在这再唠叨一句，身体没有完全准备好的情况，也别千万着急，不差这一两个月。
移植后24天开奖，显示怀孕了，多次检测HCG血值翻倍也特别好，带着喜悦的心情找韩大夫B超看胎心了，但是是我高兴的太早了，韩大夫告诉我情况不好，还没有卵黄囊呢，让我一周后复查，结果还是一样，我当时和我老公抱头痛哭，感觉前面已经没路了。
我选择了在人民医院药流，如果流得干净，相对伤心小一些。可能子宫里的胚胎本身也快自己流掉了，所以这次药流一点也不痛，出院时还有一些残留物但比较小，两次月经后，就完全干净了。
一转眼三个月过去了，不知所措的我再一次找到了韩大夫，她建议我把已经检测的胚胎继续移植，之前的囊胚可能是嵌合体也可能和我吃咳嗽药、工作压力有关，我接受了她的建议，试管之路仍在继续...
转眼又到了2018年底，接受韩大夫的建议进行我再一次试管移植，为了以最好的状态移植，这一次移植前，我从单位离职了，正好又赶上年底，自己的压力特别大，为了这次移植我们还把家里的摆设调整了一下。
移植后第三天因为家里一个柜子安装的问题，和我老公生气哭了好久，心想我刚刚移植完宝宝一点也不让着我，只会和我一争高低，心里越想越难受，当然也有移植的压力在里面，暗暗地感觉不好，14天后抽血，并没有怀孕，知道结果不知为什么突然放松了，一下子没了14天中的紧张。
过年一家人团聚，我并没有告诉父母，我的试管经历，怕他们担心。过完年后月经第十天过去的，想走自然周期进行移植，怎奈卵泡一直都涨也很慢，检测了几次也不行，韩大夫劝我放弃本月移植，好好养身体，准备下个月，为了万无一失，第二个月我在月经第二天就去了医院，这次走人工周期移植，就不用考虑卵泡是否能够涨起来，什么时候排出的问题了。
第三次移植 - 终于成功了
月经后第19天，也就是4月1日，再一次进行了试管移植，这已经是我的第四次移植，PGS监测完的最后一颗可以移植的囊胚了，压力很大，但是也很无奈，当时的自己就是觉得一无所有，想到过失败，想到过失败后的彻底放弃，主要自己的身体经过多次流产怕有啥不良影响了。
带着种种情绪，移植完回家了，一天、两天、三天、四天，第四天的时候我忍不住用大卫试纸测了一下，白板一条很失望，老公陪着我去公园溜达溜达，我现在还记得在公园里的心情，周围绿树成荫，繁花似锦，可自己哭着泣不成声。
想到了自己从第一次怀孕的事情到如今，越想越委屈，我怪过老公，可是他是我选择的爱人，我深爱的人，不能说一句让他难过的话，哭了一通回到家里，心情也轻松了一些，忍不住拿起出门前的试纸又看了一下，仿佛看到了一道灰色的线，让老公看，他不看，我知道他也怕失望，但我深信，我应该是怀上了。
第二天测了晨尿，能看到影子了，当时特别高兴，但又特别担心，生怕历史会重演，移植后13天测血值才200多，大夫说正常，但依旧害怕，雌二醇比较低，特别担心像之前一次空囊，听了其他试管姐妹建议买了紫河车磨粉吃，特别腥，伴着蜂蜜吃的。
再一个14天后B超有胎心、胎芽了，心里稍微踏实点，接下来就是建档，产检，产检时医生建议高龄产妇羊穿，我担心有风险只做了无创DNA来替代，怀孕的日子飞快也漫长，希望早点瓜熟蒂落，看到宝宝。
孕31周开始妊娠高血压，头特别疼，吃药也控制不好，中间住了两次院，到35周的时候已经影响我自己身体的各个机能了，不得不提前刨腹产了，11月20日，我迎来了我的宝宝，没来得及仔细看一眼，就被送到了新生儿科，还好只是低体重，没有其他问题，住了八天院，我们和宝宝就团圆。
从结婚到有宝宝，我们经历了10年，从备孕到有宝宝，我们经历了7年，7年间无数次想放弃，无数次流下无助的眼泪，想过收养小孩，想过就两个人过，但从来没想过因为没有宝宝和爱人分开。
这些年要感谢的人特别多，感谢试管群里的姐妹们，他们会毫无保留的把自己的经验告诉我；感谢人民医院的韩大夫，每次无助去医院的时候，她都能帮我分析问题，点燃我们内心的希望；
感谢给我做流产的大夫，考虑到我的特殊情况，总能给出很好的方案，让我的身体减少到最低的伤害，最重要的是感谢我的爱人，忍受着我的不良情绪，风雨同舟，不离不弃。
准备做试管婴儿，但泌乳素水平升高一定要用药吗？
准备做试管婴儿，但泌乳素水平升高一定要用药吗？
女性内分泌疾病诊治最为混乱的一种，就属高泌乳素血症了。有些女性因为月经不调或不孕就诊时，检查泌乳素可能略有升高，不问青红皂白，药物就会开出。这些药物虽然没有什么毒性，但是如果服用不当，泌乳素水平也会像过山车波动，那个乱呀！该怎样做呢？
科学认知泌乳素怎样可以诊断为高泌乳素血症？
是不是可以确诊为高泌乳素血症，到底需不需要使用溴隐亭治疗，血泌乳素水平升高都绝不是唯一的依据，可是患者需要一个解释和说明，医生们应该结合患者的病史和临床症状来综合判断，并制定方案。
血清泌乳素（PRL）水平持续高于正常值称为高泌乳素血症。正常育龄妇女泌乳素水平不超过25g/L～30g/L，但是，如果您在不同的医院进行检查可能会得到不同的参考值范围和单位。
虽然PRL是月经第2～3天抽血检查性激素五项中的一项，但这只是搭便车，因为PRL水平随月经周期变化不明显，所以在月经周期中的任何一天检查都可以。
泌乳素分泌的昼夜规律
PRL的分泌具有昼夜节律，入睡后逐渐升高，早晨睡醒前可达到一天中的峰值，睡醒后迅速下降，上午10点至下午2点降至一天中谷值，这也是我们抽血检查外周血泌乳素水平的好时机。
泌乳素水平受许多生理因素和应激影响，因此有严格的采血要求：前晚/当天不能同房和刺激乳头，不要在寒冷、饥饿或饱食、运动等应激状态下抽血，建议抽血前静坐30～60分钟，环境刺激导致的PRL水平上升持续时间一般小于1小时。
PRL水平显著高于正常者一次检查即可确定，当PRL测定结果在正常上限3倍以下时需要复查。哪些高泌乳素血症需要药物或手术治疗？
导致高泌乳素血症的原因可以大致归纳为生理性、药理性、病理性和特发性四类。
生理性高泌乳素血症：比如运动、精神创伤、饥饿、饱食、刺激乳头、性交等应激状态，以及各种生理现象如妊娠、哺乳等，均可导致PRL水平暂时性升高，但不会引起有关病理症状。
药理性高泌乳素血症：一般因为所服药物抑制了多巴胺等下丘脑释放的PRL释放抑制因子，或增强了PRL释放促进因子而引起，比如利血平、吗啡、安定、5羟色胺、依那普利等。雌激素类药物、口服避孕药、促甲状腺激素释放激素等。具有安神、止惊作用的中草药如六味地黄丸等。另外还有异烟肼，达那唑等。
病理性高泌乳素血症：下丘脑或垂体柄病变，如颅咽管瘤、空泡蝶鞍综合征、外伤、手术、帕金森病等导致下丘脑PRL抑制因子生成不足或不能到达垂体前叶；原发和/或继发性甲状腺功能减退；分泌PRL的肿瘤如生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、以及异位分泌PRL的子宫内膜异位症、肾上腺样癌、未分化支气管肺癌等；各类胸壁炎症性疾病；肝肾功能异常；人流、引产、输卵管卵巢手术等。
垂体和各内分泌腺的密切关联
特发性高泌乳素血症：与妊娠、服药、垂体肿瘤或其它器质性病变无关，多因患者的下丘脑－垂体功能紊乱，从而导致PRL分泌增加。但对部分PRL高于100g/L且合并伴月经紊乱的患者，应密切随访了解有无潜在性垂体微腺瘤的可能。
高PRL血症的治疗目标是恢复女性正常月经和排卵功能、减少乳汁分泌及改善其他症状。因此仅有血PRL水平增高、而无临床症状的高PRL者，只要不是闭经、月经不调、或不孕的患者，或伴有巨大垂体瘤引起头痛和视力问题的情况，都可不予治疗，随诊观察。
病理性高PRL者首先根据不同的病因进行相应的治疗，比如纠正甲状腺功能异常等。垂体PRL腺瘤不论是微腺瘤还是巨腺瘤，都可以首选多巴胺激动剂如溴隐亭治疗；对于药物疗效欠佳，不能耐受药物不良反应，以及拒绝接受药物治疗的患者可以选择手术治疗。医生应该根据患者自身情况，如年龄、生育状况和要求，在充分告知患者各种治疗方法的优势和不足的情况下，尊重患者的意见，帮助患者决定治疗方案，选择治疗方法。本文由试管网整理发布，未经授权不得转载或引用
【子宫切除不想怀孕】
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