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张欢就男性健康问题进行解答。
男性在社会和家庭中承担着重要角色，而男性从出生到老也面临着各种疾病的威胁。根据世界卫生组织多年的调查数据显示，男性平均寿命会比女性低5年左右，男性的健康问题应得到更多关注。
每年的10月28“中”，今年的主题是“健康中国共同守护，男性健康科普先行”。威胁男性健康的主要“杀手”有哪些？哪些因素会直接影响男性的生育能力？，中信湘雅生殖与遗传专科医院男科主任张欢，就男性健康问题进行深度解答。
这四大原因或导致男性不育
张欢介绍，目前威胁男性健康的主要有三大疾病，即恶性肿瘤、心脑血管疾病和男科疾病。其中，男科疾病虽然不会有生命威胁，但很容易被忽视，极易影，其常见的有前列腺疾病、性功能障碍、生育问题等。
“夫妻双方有规律的同房，1年以上没有采取避孕措施就可以定义为不孕不育，其中由男方因素引起的称为男性不育，男方因素大约占了50%”，张欢表示，近年来，越来越多男性在生育问题上备受困扰，男性不育成为影响家庭幸福的一个重要因素。
导致男性不育的因素有很多，主要分为四大类。
在生活习惯上，如果有抽烟、酗酒、睡眠不规律等习惯，或者身体肥胖，在一定程度上会影响生育；而如果男性本身有精索静脉曲张、生殖道的感染、隐睾、勃起功能障碍等疾病，或者患有恶性肿瘤后接受放疗或者化疗等情况，也容易引起不育症；其次，染色体或者基因存在异常，如患有克氏综合征，Y染色体微缺失等也会导致不育的发生；此外，目前约有40%以上的不育原因是不明确的，被称为特发性不育。
无精子症为最严重的男性不育症
“在男性不育症中，最严重的就是无精子症。有数据显示，无精子症在人群中的发病率约为1%，也就是说100名男性中可能就有1名无精子症者，且发病率有上升的趋势。”张欢说道，无精子症是最难治的男性不育，连续2到3次精液常规分析均未发现精子，就可以定义为无精子症。
那么，无精症病人就完全没有办法生育了吗？
张欢表示，睾丸是生产精子的工厂，如果精液中无精子，大致可分为两种情况，一种是睾丸生产精子，但是输精管道堵塞导致精子无法排出，称为梗阻性无精子症；另一种情况是睾丸不生产精子或者生产精子极少，以至精液中不能找到精子，称为非梗阻性无精子症。
对于梗阻性无精子症，可选择的治疗方式会多一些，对于非梗阻性无精子症，虽然治疗方式相对较少，但依然有生育的希望。
来自贵州的李先生曾被诊断为非梗阻性无精子症，2017年11月，他与妻子来到中信湘雅生殖与遗传医院，接受显微镜下睾丸切开取精术，幸运的是，医生在他睾丸内找到了少量精子，并行微量精子冻存。通过结合显微受精试管婴儿技术，2018年12月，他的妻子顺利诞下一名男婴，圆了多年的梦想。
这样的案例还有许多。张欢表示，患有非梗阻性无精子症的病友，大约有40%左右的人可以在睾丸内通过显微取精获得精子，结合试管的方式生育自己的小孩。而如果完全无法取到精子，便只能选择供精助孕、领养或者不生育。
这些生活习惯有助提升精子活力
事实上，现实生活中影响男性精子活力的因素很多。其中，吸烟是一个很大的危害因素。“研究表明，吸烟越多，精子的参数越差，吸烟会增加精液氧化应激，降低精子浓度、活力、精子DNA质量，增加不育症风险。”
张欢表示，要改善精子活力，首先要改善生活习惯，戒烟戒酒、避免熬夜，进行适当的运动，其次可以做一些基本的检查排除泌尿生殖系统的疾病，在饮食方面，要避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等维生素丰富的食物。
在备孕期间，如果备孕1年仍未怀孕或者女方年龄大于32岁备孕半年没有怀孕，则建议到医院做一次详细的精液检查。
精液检查前注意禁欲2-7天，清洗双手，消毒生殖器，以手淫排精的方式取出精液检查。而一次精液检查异常，往往不能代表真实的情况，可以间隔1-2周后复查一次，如果真的存在异常，再进行针对性地治疗。
张欢特别提醒，除了精子检查，还可以做常见遗传性疾病和传染性疾病的筛查，比如染色体，地中海贫血筛查等，能减少怀孕后流产和出生缺陷的发生。
12月1试管中长大的吗？试管婴儿1代、2代、3代该怎么选？对于试管婴儿，许多人存在疑问。长沙中信湘雅生殖与遗传专科医院整理了关于试管婴儿技术大家最关注的几个问题，助宝爸宝妈们一臂之力！
什么是试管婴儿？
首先需要声明：试管婴儿不是从试管里蹦出来的，也不是在试管里长大的孩子。那试管婴儿到底是什么呢？
通俗地说，试管婴儿是一种帮助人们怀孕生子的医学技术，医生通过科学的方法取出精子和卵子，将它们放在一起进行受精形成受精卵，并在实验室里把受精卵培养成胚胎，然后把胚胎“放”到子宫里，就OK啦。
试管婴儿1代、2代、3代有什么区别？
第一代试管婴儿技术即常规的体外受精与胚胎移植（IVF-ET）。
指将男方精子与女方卵子取出体外，在实验室内使其自然受精，发育、选择出优质胚胎放入女方子宫内，发育、直至分娩的技术。
通俗来说，就是将精子和卵子放在试管内，让二者自然选择、结合形成受精卵。好比“自由恋爱”。
适用人群：“一代”主要针对女性因素（如输卵管不通）不孕的夫妇，要求男方精液参数基本正常或轻度异常。
第二代试管婴儿技术即为卵母细胞胞浆内单精子注射技术（ICSI）。
指在显微镜下选取形态正常、活力好的精子，将精子直接注射到卵子内，帮助它们受精，形成胚胎的技术。
针对这种借助外力受精的形式，用“包办婚姻”来形容最为贴切了。
适用人群：“二代”是主要针对严重少、弱、畸形精子症或无精症（需睾丸活检取出精子）患者采用的特殊技术。这里特别要注意的是当卵子形态不正常、不成熟、质，也无法实施显微受精。
第三代试管婴儿技术即胚胎植入前遗传学检测（PGT）。
该技术是在体外受精的基础上，在胚胎植入母体前，活检胚胎获取少量细胞进行遗传检测，淘汰遗传学异常胚胎，将没有遗传问题的囊胚植入母体，最终达到优生优育的目的。
适用人群：超过35岁的高龄女性、复发流产和反复种植失败的患者以及既往染色体异常胎儿妊娠的患者，PGT适应症主要包括染色体结构重排（平衡易位、罗氏易位、倒位等）的夫妇，反复植入失败、反复流产、严重的男性不育等因素导致的不孕不育等人群。
小贴士：截至2021年6月，中信湘雅“三代试管婴儿”移植周期数达16103例，平均妊娠率达60.16%。已出生了7550多个孩子，还有2138多个胎儿正在妊娠中。迄今为止，所有通过“三代试管婴儿”技术出生的孩子均是健康的，没有出现一例遗传性出生缺陷的孩子。
试管婴儿的费用大概需要多少？
因为每个人的个体差异，在助孕过程中需要进行的治疗也各不相同，。
但总的来说：试管助孕花费并没有传说中那么夸张！价格都是在可以接受的合理范围之内，中信湘雅的各个治疗版块，均有清晰明确的收费标准，并且都是合理、公开、透明、可查询的。
试管婴儿胚胎移植可以说是治疗接近尾声的环节了，一般来说，胚胎移植之后我们并不需要经常去医院“报到”，仿佛一切又回到了试管婴儿之前。
但对于很多的家庭来说，移植后的生活却总是那么难熬，因为自己始终难以放下心中纠结的重点——到底能不能成功怀孕。
别小看就这么一个纠结点，它饱含着我们之前对于试管婴儿的种种努力，以及我们长久以来对于迎接好孕的美好向往。
无论如何，移植后试管婴儿治疗也还在继续，并未彻底结束，还是不能彻底放松，但又不能让自己太紧张。
看字面很难是不是？但实际上并不难：谨遵医嘱配合，学会和自己和解......就可以了~
什么意思呢？
其实就是医生交待的事情就积极配合，把，让自己能够平和舒适的度过这14天，良好的心态下，静候好孕的到来，这才是移植后的关键。
除此之外，3点“保胎”工作，为胚胎宝宝着床提供必要的保障
01、饮食方面
，并不需要刻意去补充营养，只要记住正常吃饭就可以了，适当可以吃一些水果、蔬菜，像富含蛋白质的食物也可以适量多吃一些，当然适量是前提哦。
02、运动方面
记住胚胎移植后如无特殊交代，并不需要你一直躺在那里不动，如果没有特殊情况，我们也不需自己“加码升级”护理自己，适当的走动走动，散散步都是可以的，没有问题的，只是要记住别太累，不要提重物，动作不要过猛。
03、心情方面
移植后紧张焦虑不可取，放松心情是最重要的，，注意正常生活就可以了，不用暂停所有事情，集中精力关注胚胎着床未必好，正所谓关心则乱，太过于把关注点放在“能不能成”“有没有着床”这件事上，反而容易引起焦虑紧张的出现。
因此，适当的找一些排解方式，做做其他事情来转移注意力，是能够缓解焦虑情绪的。
移植后遇到特殊情况怎么办?
遇到特殊情况第一反应是什么？
是冷静，是注意分辨！
一般来说，移植后可能会有各种各样的反应，比如腹痛、出血、恶心、嗜睡等等这些症状。如果症状程度比较轻微，我们可以继续观察，别太紧张，如果情况严重的话，就医，在医生指导下完成一步的计划。
胚胎移植后希望尽快知道结果，这种心情是可以理解的，甚至有些宝宝为了提早知道自己有没有怀孕，每天都验孕，。
但实际上，无需急于测孕，太过着急测孕甚至频繁测孕的话，很可能会由于总是“单杠”而让自己更容易焦虑，这样的负面情绪反而会影响到胚胎的着床，索性我们耐心等到14hCG，候，希望也~
最后，衷心希望大家的好孕心愿都能够在那一刻得到满足，希望你的试管婴儿之路能够走得顺利些，好孕快些再快些。，你会发现所有的努力、付出和等待都是值得的，相信自己，一定可以的~
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